Ανδρική Τριχόπτωση

Στον πυρήνα κάθε ανθρώπινου κυττάρου, βρίσκονται 46 χρωμοσώματα που εμφανίζονται ανά ζεύγη, ένα προερχόμενο από τη μητέρα και ένα από τον πατέρα.
Από το σύνολο τους, τα 22 (autosomes) είναι τα ίδια και για τα δύο φύλα, ενώ το 23^o ζεύγος (sex chromosomes) είναι διαφορετικό σε άνδρες και γυναίκες.

Με τη σειρά του, κάθε χρωμόσωμα περιλαμβάνει χιλιάδες γονίδια.
Αυτά, επίσης εμφανίζονται σε ζεύγη και προέρχονται από τους γονείς.
Εξ αυτών, ένα από τα δύο γονίδια ονομάζεται «Επικρατές», διότι καθορίζει το χαρακτηριστικό που τελικά κληρονομείται.

Όσον αφορά στην Τριχόπτωση, το «Επικρατές» γονίδιο προέρχεται από τη μητέρα.
Μάλιστα, αν υπάρχει ιστορικό κληρονομικότητας από την πλευρά της μητέρας, θα κληρονομηθεί με βεβαιότητα από το νεαρότερο μέλος.
Αν, όμως, υπάρχει ιστορικό κληρονομικότητας από την πλευρά του πατέρα, δεν είναι πάντα βέβαιο ότι θα  μεταβιβαστεί στα παιδιά.

Επιπλέον, η Κληρονομική Προδιάθεση ευθύνεται όχι μόνο για την εμφάνιση, αλλά και για τον ρυθμό ανάπτυξης και εξέλιξης του φαινομένου στη διάρκεια ζωής του ατόμου.

Ωστόσο, ο γενετικός παράγοντας δεν συνεπάγεται απαραίτητα την εκδήλωση Τριχόπτωσης ή έστω ίδιας μορφής με τους προγόνους.
Μπορεί οι κληρονομικές καταβολές να αποτελούν τον πιο ισχυρό παράγοντα εμφάνισης Ανδρογενετικής Αλωπεκίας.
Αλλά τα γονίδια δεν προκαλούν βλάβες στα τριχοθυλάκια, εάν δεν ενεργοποιηθούν άλλους παράγοντες όπως ορμόνες, ηλικία κ.ά.

Η εμφάνιση Τριχόπτωσης επισπεύδεται, λοιπόν, από τη δράση των ανδρογόνων και την πάροδο της ηλικίας.
Αυτά  οδηγούν τον οργανισμό σε αδυναμία παραγωγής του απαιτούμενου αριθμού νέων τριχών.

Οι ορμόνες είναι βιοχημικές ουσίες που κυκλοφορούν στο αίμα, παράγονται από ένα σύνολο αδένων που βρίσκονται σε διάφορα σημεία του σώματος (υπόφυση, επινεφρίδια, υποθάλαμος, θυρεοειδής & παραθυρεοειδείς) και ρυθμίζουν τις φυσιολογικές λειτουργίες του οργανισμού.

Σημαντικό ρόλο στην ορμονική δραστηριότητα, διαδραματίζουν οι ωοθήκες, οι όρχεις και το πάγκρεας, καθώς στις ορμόνες συγκαταλέγονται και τα Ανδρογόνα, τα οποία αποδίδουν τα χαρακτηριστικά αρρενωπότητας των ανδρών και έχουν ως κύριο εκπρόσωπο  την Τεστοστερόνη.

Αναλυτικά, ο μηχανισμός δράσης των Ανδρογόνων σχετίζεται με τη διαδικασία της φυσικής έκφυσης των μαλλιών. Τα μαλλιά εκφύονται ανά ομάδες 1 – 4 τριχών, οι οποίες ονομάζονται τριχοθυλάκια. Τα μονά Τριχοθυλάκια βρίσκονται κατανεμημένα κατά μήκος της μετωπιαίας γραμμής και προχωρώντας προς το εσωτερικό του τριχωτού, σχηματίζουν σύνολα 2, 3 ή 4 τριχών.  

Κάθε τριχοθυλάκιο αποτελεί μια βιολογικά, ολοκληρωμένη μονάδα, όπου πραγματοποιούνται σημαντικές διεργασίες για την ανάπτυξη των τριχών και χαρακτηρίζεται από καθορισμένο γενετικό προσδιορισμό.

Σε περιπτώσεις Τριχόπτωσης, λοιπόν, τα τριχοθυλάκια στο επάνω και μπροστινό μέρος του τριχωτού, είναι επιρρεπή και ιδιαιτέρως ευαίσθητα στην παρουσία ανδρογόνων. Οι ορμόνες αυτές γενικά αυξάνουν την τριχοφυΐα του σώματος, αλλά, όταν βρίσκονται σε υψηλά επίπεδα οδηγούν στην απώλεια της.

Πιο συγκεκριμένα, η Τεστοστερόνη μέσω της επίδρασης του ενζύμου 5-α αναγωγάση (5-a reductase), μετατρέπεται σε Διυδροτεστοστερόνη (DHT), η οποία εισέρχεται στα τριχοθυλάκια, επιδρά στους υποδοχείς τους και προκαλεί μεταβολές στη λειτουργία τους.

Επιπλέον, σε κάποιες περιπτώσεις, υπάρχει συσχετισμός λιπαρότητας και Τριχόπτωσης. Εφόσον το σμήγμα του τριχωτού περιέχει DHT, η υπερέκκριση σμήγματος διατηρεί μεγαλύτερα επίπεδα DHT σε επαφή με τα τριχοθυλάκια, ενισχύοντας την επίδρασή της ορμόνης σε αυτά.

Αποτελέσματα Ορμονικής Δραστηριότητας

Ως αποτέλεσμα της ορμονικής δραστηριότητας τα τριχοθυλάκια βαθμιαία συρρικνώνονται σε κάθε επανάληψη του κύκλου ζωής της τρίχας.
Κάποια από αυτά αδρανούν και κάποια αδυνατούν να παράγουν υγιείς τρίχες.
Οι νέες τρίχες εμφανίζονται όλο και μικρότερες, σε διάμετρο και μήκος, καθώς και πιο ανοιχτόχρωμες (miniaturization).

Αυτό ερμηνεύει και το γεγονός ότι τα άτομα που πρωτοεμφανίζουν αραίωση, αρχικά παρουσιάζουν μια εικόνα ελάττωσης της πυκνότητας των μαλλιών.
Η κατάσταση αυτή, όμως, δεν οφείλεται στην πτώση τριχών, αλλά στην προοδευτική λέπτυνση και σμίκρυνσή τους.
Έτσι, επέρχεται βαθμιαία η Τριχόπτωση και ο πιο διαδεδομένος τύπος αυτής είναι η Ανδρογενετική Αλωπεκία.

Ουσιαστικά, πρόκειται για την καταστολή του κύκλου ζωής της τρίχας, λόγω της δράσης των ανδρογόνων.
Η DHT συντομεύει τη φάση της Αναγένεσης (Anagen Phase), κατά τη διάρκεια της οποίας αναπτύσσεται η τρίχα.
Συνεπώς, οι τρίχες εισέρχονται πρώιμα στη φάση της Τελογένεσης (Telogen Phase).
Κατά την φάση αυτή  σταματά η ανάπτυξη τους, αρχίζει η αποδυνάμωση και  προκαλείται η απόπτωση.

Ωστόσο, οι άνδρες με Τριχόπτωση δε διαθέτουν απαραίτητα υψηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης και άλλων ορμονών στον οργανισμό τους.
Απλώς τα τριχοθυλάκια τους είναι πιο ευαίσθητα στην επίδραση των Ανδρογόνων, από ότι των υπολοίπων ανδρών.
Ενδεχομένως, επίσης, να υπάρχει ευρύτητα των υποδοχέων DHT ή μεγαλύτερα επίπεδα 5-α αναγωγάσης, καθώς οι άνδρες που διαθέτουν χαμηλά επίπεδα 5α – αναγωγάσης, δεν παρουσιάζουν Ανδρογενετική Αλωπεκία.

Επομένως, η δράση των ανδρογόνων συναποτελεί επιταχυντικό παράγοντα πρόκλησης της Τριχόπτωσης, μόνο σε συνδυασμό με την ύπαρξη Κληρονομικής Προδιάθεσης.
Και την ίδια στιγμή, η Κληρονομική Προδιάθεση, όσο και η επίδραση των Ανδρογόνων, χρειάζονται την ηλικιακή ωρίμανση για να εκδηλώσουν τα αποτελέσματά τους στα τριχοθυλάκια, καθώς η συρρίκνωση των Τριχοθυλακίων είναι αποτέλεσμα μακροχρόνιας επίδρασης των Ανδρογόνων.

Η Βιολογική Ωρίμανση, λοιπόν, κατέχει καίριο ρόλο στο φαινόμενο της Τριχόπτωσης, καθώς τα γενετικά ευαίσθητα τριχοθυλάκια χρειάζεται να εκτεθούν αρκετό διάστημα, συνήθως χρόνια, στην παρουσία των ορμονών για να αρχίσουν να εξασθενούν.

Εντούτοις, όταν δεν συντρέχουν γονιδιακοί και ορμονικοί λόγοι, η έλευση της ωρίμανσης εξασθενεί την τριχοφυΐα. Τα τριχοθυλάκια, με την πάροδο του χρόνου, ατονούν και παράγουν λιγότερο υγιείς τρίχες, πιο λεπτές και μικρές σε μέγεθος, που συντελούν στην ελάττωση της πυκνότητας. Ακόμη, κάποια τριχοθυλάκια καθίστανται ανενεργά και δεν παράγουν πλέον τρίχες, με αποτέλεσμα τη δημιουργία αραίωσης.

Και σε αυτή όμως την περίπτωση, η Δότρια Περιοχή «αντιστέκεται» σε ικανοποιητικό βαθμό στην επίδραση της ωρίμανσης, γεγονός που επιτρέπει και σε ενδιαφερόμενους μεγαλύτερης ηλικίας να προχωρήσουν σε Μεταμόσχευση Μαλλιών, την πιο ενδεδειγμένη λύση αποκατάστασης της Ανδρογενετικής Αλωπεκίας.