Online Διάγνωση

2 ➜ Επίθετο *

Παρακαλούμε εισάγετε το επίθετο σας

3 ➜ Email *

Συμπληρώστε το email σας

4 ➜ Τηλέφωνο *

Παρακαλούμε εισάγετε το τηλέφωνο σας

5 ➜ Ηλικία *

6 ➜ Πώς μάθατε για την Bergmann Kord; *

7 ➜ Ποια κλινική σας εξυπηρετεί; *

8 ➜ Προτιμώμενη μέθοδος μεταμόσχευσης*

Είμαι ανοιχτός/ή στη μέθοδοΠροτιμώ FUEΠροτιμώ FUTΕνδιαφέρομαι για συνδυασμό

9 ➜ Έχετε κάνει μεταμόσχευση μαλλιών στο παρελθόν; *

A. ΝαιB. Όχι

10 ➜ Έχετε χρησιμοποιήσει Φιναστερίδη; *

A. ΠοτέB. Το χρησιμοποιώC. Σταμάτησα να το χρησιμοποιώ

11 ➜ Έχετε χρησιμοποιήσει Μινοξιδίλη; *

A. ΠοτέB. Το χρησιμοποιώC. Σταμάτησα να το χρησιμοποιώ

12 ➜ Χρόνος εφαρμογής*

Μέσα στις επόμενες 1–4 εβδομάδες1-3 μήνες3-6 μήνεςΠάνω από 6 μήνες

13 ➜ Περιγράψτε μας το ιστορικό της απώλειας των μαλλιών σας (προαιρετικά)

Note:

14 ➜ Περιγράψτε μας τους στόχους αποκατάστασης (προαιρετικά)

15 ➜ Φωτογραφία ΜΠΡΟΣΤΑ *

Οδηγίες

1. Βεβαιωθείτε ότι ο χώρος έχει καλό φωτισμό.

2. Μην χρησιμοποιείτε φλας.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
1) Μέγιστο επιτρεπόμενο μέγεθος αρχείου 5ΜΒ
2) Για λόγους ασφαλείας της επικοινωνίας μας, γίνονται δεκτοί μόνο οι παρακάτω επτά (7) τύποι αρχείων:
gif, png, jpg, jpeg, pdf, mp3, mp4

16 ➜ Φωτογραφία ΠΙΣΩ *

ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
1) Μέγιστο επιτρεπόμενο μέγεθος αρχείου 5ΜΒ
2) Για λόγους ασφαλείας της επικοινωνίας μας, γίνονται δεκτοί μόνο οι παρακάτω επτά (7) τύποι αρχείων:
gif, png, jpg, jpeg, pdf, mp3, mp4

17 ➜ Φωτογραφία ΠΛΑΪΝΗ *

ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
1) Μέγιστο επιτρεπόμενο μέγεθος αρχείου 5ΜΒ
2) Για λόγους ασφαλείας της επικοινωνίας μας, γίνονται δεκτοί μόνο οι παρακάτω επτά (7) τύποι αρχείων:
gif, png, jpg, jpeg, pdf, mp3, mp4

18 ➜ Φωτογραφία ΚΟΡΥΦΗΣ *

ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ
1) Μέγιστο επιτρεπόμενο μέγεθος αρχείου 5ΜΒ
2) Για λόγους ασφαλείας της επικοινωνίας μας, γίνονται δεκτοί μόνο οι παρακάτω επτά (7) τύποι αρχείων:
gif, png, jpg, jpeg, pdf, mp3, mp4

20 ➜ Υποβολή Φωτογραφιών *

Κάνοντας κλικ στην επιλογή "Αποδέχομαι" επιτρέπετε στην Bergmann Kord να σας παράσχει ακριβή εκτίμηση για την περίπτωσή σας, βάσει των φωτογραφιών που υποβάλετε. Οι φωτογραφίες σας θα παραμείνουν ιδιωτικές, θα τηρηθούν με ασφάλεια και δε θα χρησιμοποιηθούν χωρίς την άδειά σας.
A. ΑποδέχομαιB. Δεν αποδέχομαι