Haartransplantation in vernarbten Arealen

Haarausfall in vernarbten Arealen stellt ein besonderes und anspruchsvolles ästhetisches Problem dar.

Im Gegensatz zu anderen Formen des Haarausfalls ist die Haut hier dauerhaft geschädigt, da die Haarfollikel durch Narbengewebe ersetzt wurden.

Dank der Weiterentwicklung moderner mikrochirurgischer Haartransplantationstechniken in Kombination mit ergänzenden regenerativen Behandlungen ist es heute möglich, selbst in schwierigen Fällen eine teilweise oder sogar vollständige Wiederherstellung des Haarwachstums zu erzielen.

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Haarausfall in vernarbten Arealen stellt ein besonderes und anspruchsvolles ästhetisches Problem dar.

Im Gegensatz zu anderen Formen des Haarausfalls ist die Haut hier dauerhaft geschädigt, da die Haarfollikel durch Narbengewebe ersetzt wurden.

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Ursachen von Haarausfall

Durch Narben verursachter Haarausfall steht nicht im Zusammenhang mit dem natürlichen Haarzyklus, sondern ist die Folge einer dauerhaften Schädigung der Haarfollikel infolge der Zerstörung des Hautgewebes.
In diesen Bereichen kann das Haarwachstum nicht mehr natürlich regenerieren, da Narbengewebe nicht über die notwendigen Strukturen und die erforderliche Durchblutung für eine normale Haarentwicklung verfügt.

Die Hauptursachen sind:

Vernarbende Alopezie
Dabei handelt es sich um eine entzündliche dermatologische Erkrankung, die die Haarfollikel dauerhaft zerstört und durch fibröses Gewebe ersetzt.
Typische Formen sind u. a. Lichen planopilaris, discoider Lupus erythematodes usw.
Traumatische Ursachen
z. B. thermische oder chemische Verbrennungen sowie Verkehrsunfälle.
Chirurgische oder ästhetische Eingriffe
z. B. Kraniotomien, Facelifts oder auch Haartransplantationen mit der FUT-(Strip-)Methode.

Eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen sind entscheidend, um ein fortschreitendes Haarwachstumsdefizit zu verhindern.

Ist eine Haarwiederherstellung möglich?

Eine Wiederherstellung in vernarbten Arealen ist grundsätzlich möglich, hängt jedoch von folgenden Faktoren ab:

Stabilität des Zustands
Es ist eine inaktive Narbe (ohne Entzündung oder Fortschreiten) erforderlich. Bei aktiver vernarbender Alopezie muss vor jedem Eingriff zunächst eine medizinische Stabilisierung erfolgen.

Gewebequalität
Eine ausreichende Durchblutung und Narbendicke sind notwendig. Zudem sollte die Haut eine gute Elastizität aufweisen und keine Anzeichen einer Infektion zeigen.

Klinische Beurteilung
Im Rahmen der Untersuchung werden eine Trichoskopie, die Palpation der Narbe sowie – bei Verdacht auf eine aktive Erkrankung – eine Biopsie durchgeführt.

Αποτέλεσμα μεταμόσχευσης μαλλιών σε ουλές

Ist eine Haarwiederherstellung möglich?

Eine Wiederherstellung in vernarbten Arealen ist grundsätzlich möglich, hängt jedoch von folgenden Faktoren ab:

Gewebequalität
Eine ausreichende Durchblutung und Narbendicke sind notwendig. Zudem sollte die Haut eine gute Elastizität aufweisen und keine Anzeichen einer Infektion zeigen.

Klinische Beurteilung
Im Rahmen der Untersuchung werden eine Trichoskopie, die Palpation der Narbe sowie – bei Verdacht auf eine aktive Erkrankung – eine Biopsie durchgeführt.

Über die Implantation in vernarbten Arealen

Vorteile

Ästhetische Wiederherstellung: Abdeckung sichtbarer Narben auf der Kopfhaut, im Gesicht, an Augenbrauen oder Bart und Wiederherstellung des Haarwachstums.
Dauerhaftes Ergebnis: Die transplantierten Haarfollikel sind beständig und bleiben ein Leben lang erhalten.
Stärkung des Selbstvertrauens: Das Verdecken einer Narbe durch natürlich wachsendes Haar kann einen starken positiven Einfluss auf die Psyche und das soziale Auftreten des Patienten haben.

Einschränkungen

Verminderte Durchblutung: Narbengewebe verfügt über ein reduziertes Gefäßnetz, was das Anwachsen der Grafts beeinträchtigen kann.
Begrenzte Dichte: Die Implantationsdichte ist in der Regel geringer als bei normaler Haut, um das Gewebe nicht zu überlasten.
Erforderliche Wiederholungen: In manchen Fällen kann eine zweite Sitzung notwendig sein, um eine optimale Abdeckung zu erzielen.

Ungeeignete Fälle

Bei aktiven Entzündungen oder instabilen Narben ist eine Transplantation kontraindiziert, bis sich der Zustand stabilisiert hat. Die sorgfältige Auswahl geeigneter Patienten sowie die realistische Festlegung der Ziele sind entscheidend für den Erfolg des Eingriffs.

Diagnose

Der Erfolg der Haarwiederherstellung in vernarbten Arealen hängt nicht allein von der Transplantationstechnik ab, sondern beginnt mit einer korrekten Diagnose und der individuellen Planung der Behandlung.

Jeder Fall ist einzigartig. Die Beschaffenheit der Narbe, der Grad der Durchblutung, die Vorgeschichte der Verletzung sowie das mögliche Vorliegen einer Grunderkrankung bestimmen, ob, wann und mit welcher Methode eine Wiederherstellung durchgeführt werden kann.

Die Beurteilung umfasst:

klinische Untersuchung der Narbe (Dicke, Elastizität, Ausdehnung)
Trichoskopie zur Beurteilung der Mikrozirkulation und des Hautzustands
Hautbiopsie bei Verdacht auf aktive Entzündungsprozesse (z. B. vernarbende Alopezie)
Erhebung der Krankengeschichte und eventueller Begleiterkrankungen.

Planung

Die Planung der Implantation in vernarbten Arealen erfolgt individuell und berücksichtigt:

Art und Ausmaß der Narbe
Verfügbarkeit des Spenderbereichs
realistische Erwartungen des Patienten
die Möglichkeit ergänzender unterstützender Therapien

Eine wissenschaftlich fundierte Diagnose in Kombination mit einer sorgfältigen und realistischen Planung bildet die Grundlage für ein stabiles, natürliches und langfristiges Ergebnis.

Wiederherstellungsmethoden

Die Haarwiederherstellung in vernarbten Arealen – sei es infolge von Traumata oder vernarbender Alopezie – ist heute dank moderner Transplantationstechniken und unterstützender Therapien, die die Vitalität der Follikel verbessern, möglich.

Transplantation

Die hauptsächlich angewandte Methode ist die FUE-Haartransplantation, die eine präzise Platzierung einzelner Follikel selbst auf Narbengewebe erlaubt.Der Eingriff wird an die spezifischen Eigenschaften des Gewebes angepasst.

Dabei werden feine Instrumente verwendet, und sowohl die Implantationstiefe als auch der Winkel werden sorgfältig reguliert, um die Stabilität der Grafts und ein natürliches Erscheinungsbild des Endergebnisses zu gewährleisten.

Bei stabilen, gut abgeheilten Narben ohne aktive Entzündung können mit der Transplantation zufriedenstellende Erfolgsraten erzielt werden.

Unterstützende Therapien

Zur Optimierung des Ergebnisses kann der Eingriff durch spezielle Behandlungen vorbereitet oder begleitet werden, wie zum Beispiel:

PRP (Platelet-Rich Plasma): verbessert die Mikrozirkulation und fördert die Heilung.
Microneedling oder fraktionierter Laser: verbessern die Gewebestruktur und Durchblutung.
Medikamentöse Therapie (topisch oder systemisch): wird bei entzündlicher Vorgeschichte eingesetzt, um eine Stabilisierung zu gewährleisten.

Erwartete Ergebnisse

Die Erholung nach einer Transplantation in Narbengewebe verläuft in der Regel mild – ohne nennenswerte Beschwerden oder eine verlängerte Heilungszeit.

Ab dem dritten Monat zeigen sich üblicherweise die ersten Anzeichen neuen Haarwachstums, da die Grafts allmählich in die Wachstumsphase (Anagenphase) eintreten.

Zwischen dem 9. und 12. Monat verbessert sich das Haarwachstum kontinuierlich von Monat zu Monat, wobei sich Dichte und Natürlichkeit des Ergebnisses stabilisieren.
In vielen Fällen führt die vollständige Integration der Grafts in das Narbengewebe zu beeindruckenden ästhetischen Resultaten mit natürlicher Textur, korrekter Wuchsrichtung und zufriedenstellender Dichte.

Abhängig von der Größe des Areals oder den Eigenschaften des Gewebes kann eine zweite Sitzung empfohlen werden, um die Dichte zu erhöhen oder die Abdeckung zu erweitern und so ein noch vollständigeres Ergebnis zu erzielen.

Die richtige Wahl der Technik in Kombination mit einer individuellen Beurteilung und Planung spielt eine entscheidende Rolle für den Erfolg der Wiederherstellung.

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