Die androgenetische Alopezie ist eine evolutive Form des Haarausfalls, die mit genetischer Veranlagung und der Empfindlichkeit der Haarfollikel gegenüber Androgenen zusammenhängt.
Sie äußert sich durch eine schrittweise Ausdünnung der Haare in bestimmten Bereichen der Kopfhaut und betrifft Männer und Frauen in unterschiedlichem Ausmaß.
Was ist androgenetische Alopezie?
Ursachen
Genetische Veranlagung
Erbliche Empfindlichkeit der Haarfollikel, die von beiden Elternteilen vererbt werden kann.
Hormonelle Veränderungen
Veränderungen der Androgenspiegel (Testosteron, DHT), vor allem bei Männern, aber auch bei Frauen – insbesondere nach der Menopause oder im Zusammenhang mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS).
Einnahme von Medikamenten
Bestimmte Substanzen wie Androgene, Steroide, anabole Mittel oder hormonelle Therapien können das DHT-Gleichgewicht beeinflussen und bei genetisch prädisponierten Personen das Fortschreiten der Alopezie beschleunigen.
Diese verursachen keine Alopezie, können jedoch den Haarausfall beschleunigen oder zusätzlichen diffusen Haarausfall hervorrufen.
Stress und psychische Faktoren
Sie verursachen keine Alopezie, können jedoch den Haarausfall beschleunigen oder zusätzlichen diffusen Haarausfall hervorrufen.
Ernährungsbedingte Mangelzustände
Mangel an Eisen, Vitaminen (z. B. Vitamin D, Vitamin B12) oder Proteinen kann die allgemeine Haargesundheit beeinträchtigen und eine bestehende Ausdünnung verstärken.
Erkrankungen
Endokrine oder metabolische Erkrankungen (z. B. Schilddrüsenerkrankungen) können die Geschwindigkeit des Haarausfalls beeinflussen. Das Vorliegen solcher Faktoren führt nicht zwangsläufig zu einem sofortigen Haarausfall, erhöht jedoch das Risiko einer allmählichen Ausdünnung im Laufe der Zeit erheblich.
Genetische Veranlagung
Erbliche Empfindlichkeit der Haarfollikel, die von beiden Elternteilen vererbt werden kann.
Hormonelle Veränderungen
Veränderungen der Androgenspiegel (Testosteron, DHT), vor allem bei Männern, aber auch bei Frauen – insbesondere nach der Menopause oder im Zusammenhang mit dem polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS).
Einnahme von Medikamenten
Bestimmte Substanzen wie Androgene, Steroide, anabole Mittel oder hormonelle Therapien können das DHT-Gleichgewicht beeinflussen und bei genetisch prädisponierten Personen das Fortschreiten der Alopezie beschleunigen.
Diese verursachen keine Alopezie, können jedoch den Haarausfall beschleunigen oder zusätzlichen diffusen Haarausfall hervorrufen.
Stress und psychische Faktoren
Sie verursachen keine Alopezie, können jedoch den Haarausfall beschleunigen oder zusätzlichen diffusen Haarausfall hervorrufen.
Ernährungsbedingte Mangelzustände
Mangel an Eisen, Vitaminen (z. B. Vitamin D, Vitamin B12) oder Proteinen kann die allgemeine Haargesundheit beeinträchtigen und eine bestehende Ausdünnung verstärken.
Erkrankungen
Endokrine oder metabolische Erkrankungen (z. B. Schilddrüsenerkrankungen) können die Geschwindigkeit des Haarausfalls beeinflussen. Das Vorliegen solcher Faktoren führt nicht zwangsläufig zu einem sofortigen Haarausfall, erhöht jedoch das Risiko einer allmählichen Ausdünnung im Laufe der Zeit erheblich.
Symptome der androgenetischen Alopezie
Die androgenetische Alopezie äußert sich durch einen schrittweisen Haarausfall, der je nach Geschlecht charakteristischen Mustern folgt und im Laufe der Zeit fortschreitet.
Der Haarausfall ist nicht mit weiteren Symptomen oder Hautveränderungen verbunden, da es sich um eine nicht vernarbende Form des Haarausfalls handelt.
Der Verlauf unterscheidet sich bei Männern und Frauen:
- Bei Männern zeigen sich ein Zurückweichen der frontalen Haarlinie sowie eine Ausdünnung im Scheitelbereich.
- Bei Frauen ist der Haarausfall diffus am oberen Bereich der Kopfhaut, ohne ein vollständiges Zurückweichen der Haarlinie. Die Ausdünnung betrifft vor allem die vorderen, oberen und zentralen Bereiche der Kopfhaut.
Im Gegensatz dazu behalten die seitlichen und hinteren Bereiche der Kopfhaut ein normales Haarwachstum bei, da sie von dieser Form des Haarausfalls nicht betroffen sind.
Symptome der androgenetischen Alopezie
Die androgenetische Alopezie äußert sich durch einen schrittweisen Haarausfall, der je nach Geschlecht charakteristischen Mustern folgt und im Laufe der Zeit fortschreitet.
Der Haarausfall ist nicht mit weiteren Symptomen oder Hautveränderungen verbunden, da es sich um eine nicht vernarbende Form des Haarausfalls handelt.
Der Verlauf unterscheidet sich bei Männern und Frauen:
- Bei Männern zeigen sich ein Zurückweichen der frontalen Haarlinie sowie eine Ausdünnung im Scheitelbereich.
- Bei Frauen ist der Haarausfall diffus am oberen Bereich der Kopfhaut, ohne ein vollständiges Zurückweichen der Haarlinie. Die Ausdünnung betrifft vor allem die vorderen, oberen und zentralen Bereiche der Kopfhaut.
Im Gegensatz dazu behalten die seitlichen und hinteren Bereiche der Kopfhaut ein normales Haarwachstum bei, da sie von dieser Form des Haarausfalls nicht betroffen sind.
Die Abbildung veranschaulicht die charakteristischen Muster des Haarausfalls, die die Diagnose sowie die Auswahl des geeigneten Behandlungsansatzes je nach Geschlecht unterstützen.
Das Fortschreiten der androgenetischen Alopezie wird anhand international anerkannter Klassifikationssysteme (Male Pattern Hair Loss / Female Pattern Baldness) eingeteilt:
Norwood-Hamilton-Skala (für Männer):
Beschreibt den Verlauf des Haarausfalls in sieben Stadien – vom Anfangsstadium bis hin zu ausgeprägter Ausdünnung.
Ludwig-Skala (für Frauen):
Bewertet den Schweregrad der diffusen Ausdünnung im oberen Bereich der Kopfhaut in drei Stadien.
Eine frühzeitige Erkennung der Symptome ermöglicht den rechtzeitigen Beginn einer geeigneten Behandlung und erhöht die Chancen, den Haarausfall zu stabilisieren oder sogar zu verbessern.
Die Abbildung veranschaulicht die charakteristischen Muster des Haarausfalls, die die Diagnose sowie die Auswahl des geeigneten Behandlungsansatzes je nach Geschlecht unterstützen.
Das Fortschreiten der androgenetischen Alopezie wird anhand international anerkannter Klassifikationssysteme (Male Pattern Hair Loss / Female Pattern Baldness) eingeteilt:
Norwood-Hamilton-Skala (für Männer):
Beschreibt den Verlauf des Haarausfalls in sieben Stadien – vom Anfangsstadium bis hin zu ausgeprägter Ausdünnung.
Ludwig-Skala (für Frauen):
Bewertet den Schweregrad der diffusen Ausdünnung im oberen Bereich der Kopfhaut in drei Stadien.
Eine frühzeitige Erkennung der Symptome ermöglicht den rechtzeitigen Beginn einer geeigneten Behandlung und erhöht die Chancen, den Haarausfall zu stabilisieren oder sogar zu verbessern.
Therapieoptionen bei androgenetischer Alopezie
Die Behandlung der androgenetischen Alopezie zielt darauf ab, den Haarausfall zu verlangsamen und das Haarwachstum zu stärken. Dabei stehen sowohl nicht-invasive als auch chirurgische Verfahren zur Verfügung.
Nicht-invasive Behandlungen
Die Therapie der androgenetischen Alopezie stützt sich auf Methoden, die darauf abzielen, den Haarausfall zu bremsen und die Haarfollikel zu kräftigen.
Ziel dieser Behandlungen ist es, den Haarausfall zu stabilisieren, die Wachstumsphase der Haare zu verlängern sowie Haardichte und Haarqualität zu verbessern.
Zu den wichtigsten Optionen zählen Minoxidil, das die Durchblutung fördert und die Haarfollikel stärkt, Finasterid, das die Wirkung von DHT hemmt und so weiteren Haarausfall reduziert, sowie die autologe Haarmesotherapie, bei der körpereigene Wachstumsfaktoren zur Revitalisierung der Haarfollikel eingesetzt werden.
Invasive Optionen
Die Haartransplantation stellt eine definitive Lösung bei androgenetischer Alopezie dar, indem sie natürliches Haarwachstum in ausgedünnten oder kahlen Bereichen wiederherstellt.
Häufig wird sie mit anderen Therapien (Minoxidil, autologe Haarmesotherapie) kombiniert, um das vorhandene Haar zu erhalten und den Haarausfall zu stabilisieren.
Die Wahl der geeigneten Behandlung erfolgt individuell – abhängig vom Stadium der Ausdünnung, vom Geschlecht und von den Erwartungen der Patientin oder des Patienten. Dabei sind Kontinuität und eine langfristige Nachsorge entscheidend für den Behandlungserfolg.